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El insomnio es un
trastorno del sueño que se manifiesta clínicamente como la percepción
de un sueño insuficiente o incapacidad para dormir.
Además de ser una de las causas principales de consumo farmacológico,
el insomnio persistente es un factor de riesgo de accidentes, además de producir
alteraciones del humor, afectando a la calidad de vida de la persona de forma importante.
Siempre deberemos diferenciar entre un episodio de insomnio agudo, desencadenado
como respuesta a situaciones de estrés, enfermedades agudas o consumo de algún
fármaco nuevo, o insomnio crónico considerado como aquel de más
de tres semanas de evolución, que deberá ser estudiado valorando las
posibles causas.
Otra de las causas frecuentes de consulta es por somnolencia diurna. Se estima que
alrededor del 20% de ancianos presenta algún grado de somnolencia diurna,
observándose como probables etiologías: estados depresivos, presencia
de frecuentes despertares nocturnos, uso de fármacos para dormir, estado de
vida sedentario y limitación de la actividad diaria.
Clasificación
En relación con su duración podemos distinguir tres tipos de insomnio:
- Ocasional o transitorio:
aquel que dura una o varias noches.
- De corta duración:
aquel que se prolonga por espacio de una a tres semanas.
- Crónico: aquel
de más de tres semanas de duración.
Los dos primeros se
deben a causas externas al organismo, mientras que el insomnio crónico se
debe a factores intrínsecos complejos desde un punto de vista fisiopatológico.
Causas
del Insomnio
1.- Cambios fisiológicos: El envejecimiento produce una serie
de cambios en el patrón del sueño:
- Reducción
del tiempo total del sueño.
- Menor eficiencia
del mismo.
- Incremento de despertares
nocturnos.
- Aumento de somnolencia
diurna.
2.- Estilos
de vida: Se caracteriza porque el horario de sueño del paciente no coincide
con el que se considera habitual desde el punto de vista social, o con el que el
paciente desea.
3.- Hábitos farmacológicos: Existen diversos fármacos
de uso común que pueden causar insomnio, más en ancianos que suelen
estar polimedicados.
4.-Patollgias psicológicas y orgánicas
Causas
de Insomnio crónico
Cualquier enfermedad crónica que produzca síntomas de incomodidad por
la noche puede provocar deterioro del sueño nocturno.
- Síndrome de
apnea
del sueño
(SAS)
- Movimiento periódico
de las piernas
- Síndrome de
piernas inquietas
- Insomnio por síntomas
orgánicos (dolor, prurito, disnea, estímulo miccional...)
- Depresión
y otros trastornos psiquiátricos
- Malos hábitos
del sueño
- Consumo de bebidas
alcohólicas o estimulantes
- Algunos fármacos
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¿qué
es?